目的：研究阿托伐他汀对脑梗死患者血清中APN、Visfatin、TNF‐α和IL‐6水平及颈动脉内‐中膜厚度（IMT）的影响，探讨阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的治疗机制。方法118例合并颈动脉粥样硬化的脑梗死患者随机分为对照组和治疗组（阿托伐他汀组）。除脑梗死常规治疗外，治疗组加用阿托伐他汀，每晚20 m g ，连用6个月。在治疗前及治疗后28 d、6个月时，抽取静脉血采用酶联免疫吸附试验法（ELASA）检测患者血清中 APN、Visfatin、TNF‐α和IL‐6水平，颈动脉超声检测颈动脉内‐中膜厚度（IM T ）。结果与治疗前及对照组同期相比较，治疗组28 d、6个月 A PN 水平均升高， TNF‐α、IL‐6和Visfatin水平均下降，差异均有统计学意义。治疗28 d后2组颈动脉 IMT 均无明显变化；治疗6个月治疗组颈动脉 IM T与治疗前及对照组6个月相比均有显著性差异（ P＜0.05）。结论阿托伐他汀长期应用可降低脑梗死患者颈动脉 IMT ，其作用机制除调脂外还可能通过降低血清中Visfatin、TNF‐α和IL‐6水平从而上调APN表达抑制血管炎症。
作者：袁彬；袁晓梅；赵建华；张黎军；王超伟；陶胜波；李青
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 8期
