目的：应用体外溶栓试验确定急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂（rt‐PA ）溶栓剂量，了解个体化 rt‐PA治疗的有效性及安全性。方法对发病6 h内的急性脑梗死（ACI）患者，根据体外溶栓试验中处于溶栓状态的 rt‐PA剂量作为个体化溶栓治疗剂量，进行溶栓治疗，监测患者溶栓前及溶栓后24 h自然状态体外血栓长度、湿质量，并于溶栓前和溶栓后2 h、24 h、10 d进行临床神经功能缺损评分，监测并发症，并与非溶栓组比较。结果不同患者应用 rt‐PA溶栓治疗剂量不同，介于0.6～0.8 mg ；不同浓度rt‐PA状态下体外血栓长度不同，随浓度增加呈逐渐缩短趋势（P＜0.05）；溶栓后24 h体外血栓长度、湿质量与溶栓前相比均降低（P＜0.05）；2组患者治疗前NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后 NIHSS评分均呈下降趋势，溶栓组溶栓后各时间点NIHSS评分均低于非溶栓组（P＜0.05）；全部病例均无出血并发症发生。结论应用体外溶栓试验确定rt‐PA用量行急性脑梗死个体化溶栓治疗安全有效。
作者：赵惠荣；元小冬；王秀艳；韩富红；郑秀芬；邓红亮；张健
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 13期
