目的：探讨癫痫持续状态的急诊救治方法及效果。方法我院急诊科2011‐06—2014‐01共救治63例癫痫持续状态患者，收集其临床资料并进行回顾性分析，所有患者在给予吸氧、防护并保持呼吸道通.的同时，以10～20 mg地西泮静脉注射，速度控制在2 mg／min ，后以50～100 mg加入500 mL生理盐水中持续缓慢静滴，12 h内滴完，根据发作情况调整滴速；同时采用100 mg苯巴比妥钠肌内注射，q8h ，对于难治性癫痫持续状态患者，采取水合氯醛30～50 mL保留灌肠；对于不能控制癫痫发作者，采用0.5g硫喷妥钠＋20mL生理盐水缓慢静滴，0.2g苯妥英钠鼻饲，3次／d，同时控制脑水肿的发生，以5 mg地塞米松＋250 mL 20％甘露醇快速静滴，q8h。结果63例患者中60例癫痫大发作逐渐控制，其中临床控制24例，显效20例，有效16例；癫痫持续状态控制时间（服药到症状消失）4 h内25例，4～12 h 19例，＞12～24 h内16例；3例患者虽经治疗24 h以上，症状减轻，但仍处于昏迷状态，最后死亡，其中2例死于病毒性脑炎并脑水肿，脑疝形成，1例死于脑出血并发脑疝形成。结论有效而及时的急诊救治措施可有效控制癫痫持续状态，稳定患者的生命体征，改善预后，提高生存质量。
作者：李海峰
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 16期
