目的：分析以视野缺损、视力下降为首发症状的脑血管病的临床特征，以减少临床误诊率。方法对40例以视力障碍为首发症状的脑血管患者的临床资料、诊疗经过及疾病转归进行全面分析。结果双眼同时视物不见、双眼片侧视物不见、双眼先后视力下降、单眼视力下降为患者就诊主诉。经完善检查后确诊前循环脑梗死8例，后循环脑梗死18例，颈动脉闭塞4例，烟雾病6例，脑血管畸形4例。单眼功能障碍主要为前循环障碍引起；后循环病变多表现单或双侧枕颞叶梗死，脑干梗死和基底动脉尖综合征。结论在脑血管病中以视力障碍为首发症状的病因中有前循环障碍、后循环障碍，单眼视力障碍多为前循环病变，是颈内动脉缺血或闭塞的眼部表现；双眼同时病变主要为后循环障碍累及枕颞叶所引发。
作者：王文成
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 18期
