目的：探讨结核性脑膜炎患者鞘内注射异烟肼的疗效及不良反应。方法选择我院2014‐01—1268例确诊结核性脑膜炎患者为研究对象，随机分为非鞘内注射组和鞘内注射组，每组34例，2组在抗结核治疗基础给予相应处理，非鞘内注射组单用异烟肼600 mg ，鞘内注射组给予异烟肼600 mg 联合异烟肼50 mg 和地塞米松3～5 mg 鞘内注射，收集所有患者脑脊液标本，采用高效液相色谱法测定脑脊液中异烟肼的浓度，比较2组疗效及不良反应发生情况。结果鞘内注射组患者脑脊液的异烟肼平均浓度（2.13±0.52）μg／mL ，显著高于非鞘内注射组的（1.60±0.38）μg／mL （t ＝6.489，P ＝0.003）。鞘内注射组和非鞘内注射组治愈率分别为67.65％和41.18％，差异有统计学意义（χ2＝4.802，P＝0.028），鞘内注射组总体有效率显著高于非鞘内注射组（97.06％ vs.76.47％，χ2＝6.275，P＝0.012）。非鞘内注射组和鞘内注射组不良反应发生率分别为23.53％和26.47％，差异无统计学意义（χ2＝0.078，P＝0.779）。结论鞘内注射治疗异烟肼可提升结核性脑膜炎患者脑脊液异烟肼浓度，获得较好的临床效果，且不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：王文玉；张东辉；江丽丽
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 19期
