目的：探讨青年缺血性脑卒中患者甲状腺自身免疫性抗体检测的临床意义，为临床进一步认识甲状腺自身免疫性抗体与颅内大动脉狭窄（ILAS）之间的关系提供参考。方法回顾性分析2012‐04－2014‐04来我院诊治的青年缺血性脑卒中甲状腺功能正常的350例患者资料，根据临床确认颅内大动脉狭窄（ILAS）症状120例，无颅内大动脉狭窄（Non‐ILAS）的症状230例。比较2组甲状腺功能及甲状腺自身免疫性抗体，分析青年缺血性脑卒中患者出现颅内大动脉狭窄的独立性因素。结果 ILAS组患者的年龄明显高于对照组，房颤的发生率显著低于对照组，各项指标差异有统计学意义（P＜0.05），其他临床资料无差异；2组TSH、TT3、TT4及fT3、fT4均在正常范围内，差异无统计学意义（P＞0.05），而实验组 TPOAb阳性率与TGAb阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用Logistic逐步回归分析得知，TPOAb阳性率（OR＝3.651）、TGAb阳性率（OR＝3.371）、年龄（OR＝2.803）及房颤（OR＝2.946）等因素是青年缺血性脑卒中患者出现颅内大动脉狭窄的独立性因素。结论甲状腺自身免疫性抗体与青年缺血性脑卒中患者存在颅内大动脉狭窄的独立因素，提示免疫机制可能在颅内大动脉狭窄中起作用。
作者：严明生
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 21期
