目的：分析老年脑出血后血肿扩大的相关影响因素。方法选取167例脑出血患者为研究对象，其中出现血肿扩大的99例患者为病例组，未出现血肿扩大的68例患者为对照组。对2组患者的首次C T距发病时间、脑出血部位、血肿形态，入院时及发病次日的收缩压（SBP）、舒张压（DBP），入院时血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平、空腹血糖（FBG）、呕吐情况、意识障碍情况、NIHSS评分，饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压史及早期（入院6 h内）应用甘露醇情况进行对比。结果2组首次CT 距发病时间、血肿形态、发病次日SBP和DBP水平、HDL水平、FBG水平、入院时意识障碍、入院时NHISS评分、饮酒史、早期应用甘露醇等差异均有统计学意义（P＜0.05）；Logistic多元回归分析显示，不规则血肿形态（OR＝6.367）、发病次日SBP（OR＝4.688）、入院时 HDL水平（OR＝2.057）、入院时 NIHSS评分（OR＝1.452）、饮酒史（OR＝1.363）、早期应用甘露醇（OR＝1.208）与老年脑出血后血肿扩大的发生具有相关性（P＜0.05）。结论老年脑出血后血肿扩大的发生与多种因素具有相关性，应全面把握患者的高危因素，及时采取干预措施，以达到预防血肿扩大、改善患者预后的目的。
作者：武晓芳
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 3期
