目的 探讨术中镇静药物对颅内肿瘤继发癫痫患者皮层脑电的影响,以期为颅内肿瘤继发癫痫手术中镇静药物的应用提供借鉴.方法 以颞叶占位性病变伴癫痫患者为研究对象,将患者分为2组,予以外科手术切除肿瘤治疗,术中应用2种麻醉方式,A组:丙泊酚麻醉诱导;1％七氟烷吸入复合丙泊酚持续静脉泵人麻醉维持.B组:静注咪达唑仑麻醉诱导,其余同A组.病灶切除前;停用丙泊酚后10 min;七氟烷控制在0.5 MAC下后;病灶切除后,这4个阶段均行ECoG监测,分析监测中暴发抑制(BS)发生率.结果 (1)停用丙泊酚前,BS发生率A组明显低于B组(P＜0.05);(2)停用丙泊酚前后比较,BS发生率无明显差异(P＞0.05);(3)七氟烷控制在0.5 MAC下前后比较,BS发生率有显著差异(P＜0.05),七氟烷控制在0.5 MAC下前明显高于七氟烷控制在0.5 MAC下后;(4)B组病灶切除后1例患者出现BS,8例术中唤醒患者静脉推注丙泊酚时,7例(87.25％)出现BS.结论 在颅内肿瘤继发癫痫患者,术中病灶监测时应使用丙泊酚行麻醉诱导,监测前10 min左右停丙泊酚,监测时将七氟烷吸入浓度控制尽量低,以减少对术中病灶脑电图的影响.
作者：付珍红；彭甫圣
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 10期
