目的：探讨分水岭脑梗死患者的临床特征及发病机制。方法选取我院神经内科收治的分水岭脑梗死(CWI)患者70例,均经颅脑 MRI 或 CT 证实。根据动脉分布特征将其分为皮层分水岭脑梗死(CWSI)组和内分水岭脑梗死(IWSI)组,其中 CWSI 组39例,IWSI 组31例。观察2组临床特征和影像学特点。结果CWSI 组心房纤颤发生率少于 IWSI 组,差异具有统计学意义(c2=4.478,P =0.034)；CWSI 组平均住院时间少于 IWSI 组,差异具有统计学意义(t =-2.434,P =0.018)。2组入院时 NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)；出院时,CWSI 组 NIHSS 评分低于 IWSI 组,差异具有统计学意义(t=-2.664,P =0.010)。IWSI 组大脑中动脉狭窄率高于 CWSI 组,差异具有统计学意义(c2=6.083,P =0.014)；CWSI 组皮层小梗死率高于 IWSI 组,差异具有统计学意义(c2=6.005,P =0.014)。CWSI 组呈楔形或椭圆形比例高于 IWSI组,IWSI 组呈串珠状或条索状比例高于 CWSI 组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论CWSI 的主要发病机制是栓塞,IWSI 的发生与血流动力学障碍有密切关系。针对两者不同的发病机制采用针对性的治疗方法,提高疾病的预后。
作者：季晓宇
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 18期
