目的：探讨缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与颈动脉狭窄的相关性。方法比浊法测定缺血性脑卒中患者服用氯吡格雷（75 mg／d）前及服用2周后血小板聚集率变化。根据血小板聚集率变化将病例分为氯吡格雷抵抗（clopidogrel re‐sistance ，CR）组和氯吡格雷敏感（clopidogel sensitivity ，CS）组。比较CR组和CS组相关的临床数据，并使用多变量Logistic回归分析确定CR的独立危险因素。结果228例缺血性脑卒中患者，其中CR组54例（23.68％），CS组174例（76.32％）。单因素分析结果显示：年龄（P＝0.015）、血小板数量（P＝0.012）、中度颈动脉狭窄（P＝0.034）、性别（P＝0.049）和糖尿病（P＝0.032）在CR组和CS组中均存在显著差异。多因素Logistic分析结果显示，年龄（P＝0.004）、血小板数量（P＝0.025）、糖尿病（P＝0.026）、中度颈动脉狭窄（P＝0.002）是CR发生的独立危险因素。结论缺血性脑卒中患者CR与多种因素相关，其中中度颈动脉狭窄是CR的独立危险因素之一。
作者：薛森新；周伯荣；宋成宪；邓燕华
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 21期
