目的 探讨依托咪酯复合舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用效果.方法 选取我院神经外科择期颅脑手术的老年患者80例为研究对象,ASAⅡ～Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为芬太尼组(40例)和舒芬太尼组(40例),麻醉诱导时给予咪唑安定、依托咪酯、芬太尼或舒芬太尼、维库溴铵静注,记录2组患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)和插管后10 min(T5)血流动力学变化,记录2组意识消失时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间,对比记录2组不良反应.结果 与TI对比,2组T3、T4段HR均明显升高,对照组T3、T4、T5段MAP显著升高,差异显著(P＜0.05);观察组不同时间段MAP无显著差异(P＞0.05);观察组T3、T4、T5时间段HR、MAP显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组意识消失时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间分别为(3.71±0.43)min、(11.52±2.97) min、(31.26±3.04)min,均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组肌阵挛发生率(5.0％)显著低于对照组(20.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年颅脑手术采用依托咪酯复合舒芬太尼行诱导麻醉,能够维持插管前后血流动力学稳定,提高手术安全性.
作者：王永宏
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 22期
