目的：观察静脉注射阿替普酶（rt-PA ）治疗急性轻症脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法，收集110例起病4.5 h内、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤7分的轻症脑梗死患者的临床资料，其中试验组53例接受rt-PA静脉溶栓治疗，对照组57例接受常规治疗，通过分析患者基线资料及溶栓后24 h、7 d NIHSS和改良Rankin量表（mRS）评分、90 d的 mRS评分及治疗期间的颅内出血转化、其他部位出血、药物过敏、死亡等不良事件，评估试验治疗方案的有效性和安全性。结果在2组患者人口学特征、影像学特点、实验室检查、神经功能评分等基线资料中，既往脑出血史对照组显著高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05），而其他基线资料2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。24 h后试验组NIHSS、mRS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；7 d后试验组NIHSS、mRS评分同样低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；90 d时试验组mRS为0分、0～1分的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。安全性方面2组中轻型出血转化各1例，无过敏及死亡病例，差异无统计学意义（P＞0.05），但颅外少量局限性出血等不良反应，试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论轻症
作者：张幼林；郑华；崔颖；曾一君；张海燕；郑永真
来源：中国实用神经疾病杂志 2017 年 20卷 2期
