目的 探讨门-体分流术后并发肝性脑病(HE)的危险因素.方法 选取2013-12—2016-12平顶山市第一人民医院行门-体分流治疗的142例肝硬化门静脉高压症患者,依据其术后6个月内是否并发HE分为观察组(并发HE,n=31)与对照组(未并发HE,n=111),比较2组性别、肝硬化病因、年龄、肝功能Child-Pugh分级与血钠、血红蛋白(Hb)、血清纤维蛋白原(Fib)水平,分析术后并发肝性脑病的危险因素.结果 2组性别、肝硬化病因相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组年龄、肝功能Child-Pugh分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钠、Hb、血清Fib水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,患者肝功能Child-Pugh分级、年龄为其术后发生HE的独立危险因素,而血钠、Hb与血清Fib水平为其术后发生HE的重要保护因素(P<0.05).结论 肝功能Child-Pugh分级、年龄为门-体分流术后患者发生HE的独立危险因素,而血钠、Hb与血清Fib水平为保护因素.临床工作中应对HE高危患者施行针对性干预,以降低HE发病率,改善患者预后.
作者:王结实
来源:中国实用神经疾病杂志 2017 年 20卷 19期