目的 探讨巨大垂体腺瘤分期手术治疗的方法及临床意义.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院行分期手术切除的18例巨大垂体腺瘤患者的临床资料,根据肿瘤的不同形态及生长方式,采用两种分期手术策略:2例Ⅰ期经鼻蝶入路切除蝶窦、鞍内肿瘤,Ⅱ期经额下入路切除鞍上及脑室内肿瘤;16例Ⅰ期经额下入路切除鞍上及脑室内肿瘤,Ⅱ期经鼻蝶入路切除鞍内肿瘤.结果 肿瘤全切除13例,次全切3例,大部分切除2例,无死亡病例.术后无严重发症.随访2个月～3 a,18例临床症状均不同程度改善,对残留肿瘤的患者行药物或伽马刀治疗,未见肿瘤复发.结论 对于巨大垂体腺瘤要根据肿瘤特性和个体化原则,采取不同的手术入路和分期手术策略,能提高肿瘤全切除率,同时术中要注意对垂体柄、下丘脑的保护,以减少术后并发症的发生,降低手术风险,提高治疗效果.
作者：张仁德；王俊宽；左玉超；罗文正；李东明；孙红卫
来源：中国实用神经疾病杂志 2017 年 20卷 22期
