目的 观察脑外伤后患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)轴功能障碍情况对创伤性脑损伤(TBI)预后的影响.方法 选取福建三博福能脑科医院2012-05-2013-05收治的72例创伤性脑损伤患者为研究对象,采用地塞米松治疗后,检测血清皮质醇,皮质醇水平下降≥50％分为HPA轴功能良好组37例(其中轻型13例,中型11例,重型11例,特重型2例),皮质醇水平下降＜50％为HPA轴功能障碍组35例(其中轻型1例,中型7例,重型21例,特重型6例),记录住院时间、肺部感染发生率及GOS评分.结果 良好组轻型、中型、重型、特重型患者住院时间均短于障碍组,差异有统计学意义(P＜0.05);良好组轻型、中型、重型、特重型患者GOS评分均高于障碍组,差异有统计学意义(P＜0.05).良好组重型患者肺部感染发生率9.09％低于障碍组47.62％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组轻型、中型、特重型患者肺部感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TBI后HPA轴功能障碍患者住院时间延长,肺部感染发生率高,患者耐受力较低,且预后较差,HPA轴功能与TBI患者预后有关.
作者：赵文生；李志豪；王海；杜宏宇；朱成
来源：中国实用神经疾病杂志 2017 年 20卷 22期
