目的 探讨急性脑梗死患者使用rt-pA静脉溶栓的临床疗效和出血、死亡风险.方法 回顾分析258例在4.5 h内就诊的急性脑梗死患者,按是否静脉rt-pA溶栓分为静脉溶栓治疗组(简称溶栓组)和对照组.溶栓组196例患者按0.9 mg·kg-1(最大量不超过90 mg)静脉给予rt-PA,2组均给予脑梗死常规治疗.比较2组NIHSS评分、临床疗效、出血情况及死亡情况.结果 溶栓组治疗后NIHSS评分和临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且2组颅内出血风险差异无统计学意义(P>0.05).溶栓组病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者4.5 h内应用rt-PA静脉溶栓有显著临床疗效,并未增加颅内出血和死亡风险.
作者：石炎川；蔡若蔚；陈跃鸿；王凌星；杨妙雄；郭婷辉
来源：中国实用神经疾病杂志 2018 年 21卷 3期
