目的 观察中国人视神经脊髓炎的起病情况及临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2012-01—2016-09河南省人民医院收治的56例视神经脊髓炎患者发病情况及临床表现、治疗结果 ,包括性别、年龄、诱因、疾病特征及实验室和影像学检查.结果52例患者确诊为视神经脊髓炎,4例高度怀疑视神经脊髓炎;单次发病者24例,二次复发者14例,三次以上者18例;20例患者首发症状为眼部视神经炎,7例首发症状为四肢感觉或肌力异常,5例首发症状是呕吐或发热,剩余病例两者或三者同时出现.男女发病比例为11:45,年龄20～30岁者居多.具有眼部症状的患者中,双眼累及与单眼累及的比例为36:14;磁共振检查发现12例头颅异常改变,40例视神经异常改变,46例脊髓异常改变;实验室血清免疫指标异常者18例,NMO-IgG阳性者16例;我院首诊患者中视觉诱发电位检查异常35例,磁共振检查阳性26例.结论 视神经脊髓炎多见于女性,高发年龄为20～30岁,最常见的首发症状是双眼视神经炎,同时伴有脊髓病理体征,随病程进展绝大部分可符合视神经脊髓炎的诊断,视觉诱发电位较眼眶MRI具有更高敏感性,NMO-IgG阳性对其诊断及预后均有重要意义.
作者：李杰；武文忠；任胜卫；范珂；雷祥
来源：中国实用神经疾病杂志 2018 年 21卷 4期
