目的 探讨急性脑梗死失语患者的预后差异与CT灌注参数及血管情况的相关性.方法 85例考虑急性脑血管病失语患者,接受一站式脑CT检查(脑CT平扫、CTP、CTA),证实为左侧脑半球急性脑梗死;按半暗区灌注水平分为灌注轻中度异常(47例)及严重异常(38例)2组;患者于入院、发病14 d、发病90 d时分别行NIHSS评分、ADL评分、汉语失语检查法(ABC)计算失语商(AQ),明确2组血管狭窄程度的构成,运用统计学分析方法比较2组整体、组内及组间的预后趋势及差异,两灌注组血管狭窄程度构成比是否有差别.结果 2组间基线各灌注参数(rCBV、rCBF、TTP)代表的灌注水平差异有统计学意义(P<0.05);轻中度灌注异常组整体及各时点功能结局均优于重度灌注异常组,差异有统计学意义(P<0.01、0.05);组内比较不同时间节点2组均存在功能改善(P<0.05);两灌注组间血管重度狭窄程度的构成比存在显著差异,轻中度灌注异常组有良好的前循环血管基础(P<0.05).结论 通过CTP急性脑梗死失语患者早期灌注水平异常的严重程度,可以评估患者的预后差异;脑灌注轻中度异常组的功能结局优于重度异常组.
作者：黄文祥；杨伟民；李聪颖
来源：中国实用神经疾病杂志 2018 年 21卷 19期
