目的 探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化(CAS)患者转化生长因子β1(TGF-β1)和斑块稳定性的影响.方法 观察对象为体检发现的CAS患者,年龄50～70岁.CAS诊断方法是应用彩色超声多普勒进行检查双侧颈动脉内膜中层厚度(in-tima-media thickness,IMT)值,IMT>1.1 mm即为CAS.对于颈动脉粥样硬化斑块(CASP)数量和稳定性进行记录.抽取空腹静脉血进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、甘油三酯(TG)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和TGF-β1检测.随机分为2组,A组控制血压、血糖等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀5 mg/d口服.观察期12个月.观察2组患者治疗前、治疗12个月的HDL-C、LDL-C、ox-LDL、TG、MMP-9、hsCRP、TGF-β1、颈动脉IMT和CASP的稳定性变化,TGF-β1和MMP-9、hsCRP的相关性.结果 2组治疗前后各项观察指标无明显差别,治疗12个月后A组hs-CRP下降,TGF-β1升高,其他指标无明显改善;B组颈动脉IMT和斑块稳定性比例无明显改变,其他指标均有明显改善;B组改善情况优于A组.结论 CAS患者TGF-β1水平降低,且与CASP的不稳定性有关;瑞舒伐他汀能够通过提高TGF-β1水平改善炎症反应,从而稳定CASP.
作者：苏建；孟凡超；杨霄鹏
来源：中国实用神经疾病杂志 2018 年 21卷 23期
