目的 探讨阿尔茨海默病(AD)与缺血性脑白质疏松症(LA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸、维生素B12水平的相关性.方法 采用简易智能状态量表(mini-mental state examation,MMSE)检查患者的认知功能,根据MMSE评分和AD的诊断标准收集病例,共收集AD患者60例,正常对照组64例.通过头颅MRI检查筛选LA病例,AD伴LA者36例,无LA的AD患者24例;对照组无LA 40例,伴LA的正常对照组24例;用化学免疫发光法测定2组血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,同时检测所有受试者的血压、血糖、血脂、体重指数、教育情况等.结果 与对照组比较,AD组血浆同型半胱氨酸升高(P＜0.05),叶酸和维生素B12水平下降(P＜0.05);通过应用R×C资料的卡方检验得出AD组与对照组脑白质疏松发生率差异有统计学意义(P=0.010);对AD组脑白质疏松和认知障碍程度进行Spearman相关性分析得出,AD组认知障碍程度与脑白质疏松程度呈正相关(rs=0.430,P=0.010).结论 高Hcy可能参与AD的发病,而LA发生加重了认知功能损伤,适当补充叶酸和维生素B12可有助于改善痴呆患者的临床症状.
作者：袁树华；崔传举；李艾帆
来源：中国实用神经疾病杂志 2019 年 22卷 1期
