目的 分析儿童结核性脑膜炎(TBM)预后及相关危险因素.方法 选取郑州市第六人民医院2010-01─2016-10收治的150例儿童TBM的临床资料,并对其预后进行随访.根据患者预后情况分为病死组(n=32)与对照组(n=118),分析其相关危险因素.结果 与病死组相比,存活组<2岁者卡介苗接种率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与病死组相比,存活组惊厥、意识障碍发生率较低,住院时间较长,且临床分期主要以中期为主,差异均有统计学意义(P<0.05);与病死组相比,存活组结核菌素试验(PPD)阳性率较高,脑积水及脑脊液微量蛋白>3 g/L发生率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与病死组相比,存活组抗结核治疗、鞘内注射及糖皮质激素治疗率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期晚期及住院时间较短均是影响儿童TBM预后相关危险因素(P<0.05).结论 <2岁接种卡介苗、是否存在意识障碍、惊厥、PPD阳性、脑积水、脑脊液微量蛋白是否>3 g/L、临床分期晚、抗结核治疗是否正规、住院时间短、鞘内注射及糖皮质激素是否应用均与TBM患儿预后联系密切,其中住院时间与临床分期为儿童TBM主要危险因素.
作者：姚雪华
来源：中国实用神经疾病杂志 2019 年 22卷 9期
