目的 探讨鼻咽癌并发脑梗死的临床特点及发病机制.方法 收集2012-01—2018-08在广西医科大学第一附属医院住院治疗的鼻咽癌并发脑梗死患者的临床资料,同时按照1:2的比例收集同期住院治疗的相同年龄的单纯鼻咽癌患者为对照组.结果 纳入符合条件的鼻咽癌并发脑梗死患者29例,单纯鼻咽癌患者58例.29例鼻咽癌并发脑梗死患者中21例(72.4％)头颅M RI或C T显示有累及不同动脉供血区域的2个及以上脑梗死病灶,15例(51.7％)患者无传统的脑梗死危险因素.与单纯鼻咽癌相比,鼻咽癌并发脑梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平更高(P<0.1),红细胞、白蛋白、血红蛋白、高密度脂蛋白更低(P<0.1);Logistic回归分析显示,血浆D-二聚体、纤维蛋白原升高及白蛋白降低是鼻咽癌患者发生脑梗死的独立危险因素(OR=1.006,90％C I 1.003～1.010;OR=2.477,90％C I 1.243～4.937;OR=0.749,90％C I 0.581～0.967).结论 鼻咽癌并发脑梗死的临床特点是脑梗死病灶为多发,多数累及2个以上血管供血区域,部分患者无传统脑梗死危险因素.鼻咽癌并发脑梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原升高可能与鼻咽癌并发脑梗死的发病机制有关.
作者：段美邑；黄晓琴；陈莉；梁志坚；杨梦琦；潘雪瑛；蔡晖；江桂妙；温显隆
来源：中国实用神经疾病杂志 2019 年 22卷 16期
