目的 探讨动眼神经麻痹性上睑下垂的手术治疗效果.方法 回顾性病例分析.临床收治动眼神经麻痹性上睑下垂患者17例,均为单眼重度上睑下垂,行改良额肌筋膜瓣悬吊术,观察手术疗效及并发症的处理.结果 本研究入组病例共17例17眼,术前检查所有患者提上睑肌肌力均小于1 mm,平均0.6 mm,额肌肌力8～12 mm,平均9.1 mm,睑缘角膜映光距离(MRD)值-4～-6 mm,平均-5.2 mm,Bell现象均为阴性或者可疑阳性.术后随访期末,手术效果优秀者1例(5.9％),MRD值2.4 mm;良好者12例(70.6％),MRD值平均1.6 mm;较差者4例(23.5％),MRD值平均0.9 mm.所有患者术后均存在不同程度的睑裂闭合不全,其中1例(5.9％)发生暴露性角膜炎,经及时给予绷带型角膜接触镜,同时联合使用人工泪液和角膜上皮修复药物后逐步恢复正常.结论 动眼神经麻痹性上睑下垂行改良额肌筋膜瓣悬吊术,尽量避免过矫,术后重视暴露性角膜炎的预防和及时处理,多数病例均可取得良好的手术效果.
作者：李志刚；郎丽娟；荣军博；许丽敏
来源：中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 2期
