目的 探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者病情严重程度及预后的相关性.方法 选取2017—2019年江苏大学附属昆山医院神经内科住院的207例急性脑梗死患者,检测Lp-PLA2及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、同型半胱氨酸水平(Hcy),详细记录患者有无高血压史、糖尿病史、吸烟、饮酒史.采用美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)评估脑梗死严重程度,通过患者3个月的改良Rankin量表(mRS)评分评估其短期预后,分析LP-PLA2水平与脑梗死严重程度与预后的相关性.结果 Lp-PLA2(OR=1.016,95％CI:1.011～1.021,P<0.01)、LDL(OR=1.574,95％CI:1.137～2.178,P=0.006)、Hcy(OR=1.044,95％CI:1.008～1.082,P=0.017)、年龄(OR=1.071,95％CI:1.041～1.101,P<0.01)、吸烟(OR=0.256,95％CI:0.139～0.471,P<0.01)为脑梗死患者病情严重程度的独立危险因素,性别、饮酒、高血压史、糖尿病史、HDL、LP(a)则差异无统计学意义(P>0.05).Lp-PLA2(OR=1.03,95％CI:0.986～1.067,P<0.01)、吸烟(OR=0.397,95％CI:0.16～0.984,P=0.046)、脑梗死病情的严重程度(OR=0.04,95％CI:0.009～0.167,P<0.01)是影响脑梗死预后的独立危

作者：钱小燕；王万华；鲍治诚；陆丽芸；张蕾；唐晴；缪桂华；王红洲；张炎

来源：中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 5期