目的 探讨短暂性症状伴梗死(transient symptoms with infarction,TSI)患者的相关危险因素及进展为缺血脑卒中的风险.方法 145例短暂性脑缺血发作患者在发病24 h内行头颅磁共振及DWI检查,根据DWI检查结果 分为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组和TSI组,比较2组患者的一般临床资料情况.发病7 d后分别对2组患者进行随访,比较脑梗死复发的发生率.结果 与TIA组相比,TSI组C反应蛋白、有TIA和卒中史、中性粒细胞数/淋巴细胞数比值(NLR)、高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白(LDL-C)、ABCD2评分、运动障碍、发作次数>3次的比例显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,既往有TIA和卒中史(OR=2.485,95％CI 1.433～4.302)、高同型半胱氨酸血症(OR=1.803,95％CI 1.171～2.775)、NLR升高(OR=3.134,95％CI 1.734～5.654)、症状发作次数>3次(OR=2.669,95％CI 1.287～5.606)及运动障碍(OR=2.055,95％CI 1.204～3.493)均与TSI患者的发生呈正相关.TSI组患者7 d后随访再发TIA及脑梗死的风险显著高于TIA组.结论 既往有TIA和卒中史、NLR升高、高同型半胱氨酸血症、发作次数>3次及运动障碍是TSI的独立危险因素,对其危险因素进行早期干预,可减少TSI的发病率及卒中复发的风险.

作者：宋良；付胜奇；杜家琇；张洪涛；范文斐；张淑玲

来源：中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 8期