目的 探讨多模式影像指导下前循环大血管闭塞的超时间窗急性脑梗死患者血管内治疗的有效性和安全性.方法 选取2018-02—2018-10收治的10例超时间窗的前循环大血管急性闭塞患者的临床资料进行分析.观察患者年龄、是否有相关疾病及发病到血管内治疗的时间、闭塞血管部位、治疗效果及并发症等.采用溶栓试验(mTICI)分级标准评估血管再通的情况,观察术前、术后24 h、14 d神经功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评价患者术后90 d预后.根据患者术后90 d的预后情况将入组患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS≥3分).结果 10例患者血管再通率为100％,术后1例出现无症状蛛网膜下腔出血,2例出现灶内渗血但临床症状无加重,1例血管再次闭塞,1例出血脑疝死亡,治疗后14 d NIHSS评分(5±2)分,低于入院时的(10.5±6.5)分,差异有统计学意义(P<0.01).90 d预后良好9例(90％),死亡1例(10％).结论 在严格影像导引下对超时间窗的前循环大血管闭塞介入治疗是安全、有效的,能明显改善患者临床预后.
作者：尹帅领；王海波；康泰；刘立；连鸿凯
来源：中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 9期
