目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL)、微小RNA-424(miR-424)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达与脑梗死溶栓治疗效果的关联性及其预测价值.方法 选取2018-03—2020-02郑州大学附属郑州中心医院治疗的脑梗死患者129例,比较不同脑梗死面积、斑块性质、溶栓效果及预后患者血清sdLDL、miR-424、IGF-1表达水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析sdLDL、miR-424、IGF-1预测脑梗死预后的截断值、敏感度、特异度,采用Pearson分析预后不良患者sdLDL、miR-424、IGF-1的关联性.结果 miR-424、IGF-1水平比较,大面积脑梗死<中面积脑梗死<小面积脑梗死;sdLDL水平比较,大面积脑梗死>中面积脑梗死>小面积脑梗死(P<0.05).不稳定斑块脑梗死患者miR-424、IGF-1水平低于稳定斑块患者,sdLDL表达水平高于稳定斑块患者(P<0.05).疗效良好者miR-424、IGF-1水平高于疗效不佳者,sdLDL水平低于疗效不佳者(P<0.05).预后良好者miR-424、IGF-1水平高于预后不良者,sdLDL水平低于预后不良者(P<0.05).预测脑梗死预后不良的AUC、截断值:sdLDL分别为0.787、>2.38 mmol/L,miR-424分别为0.806、≤6.61,IGF-1分别为0.751、≤106.25 ng/mL(P<0.05);sdLDL+miR-424+IGF-1预测脑梗死预后不良的AUC、敏感度、特异度分别为0.8

作者：何诺；谢林森；董丽；任江龙

来源：中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 21期