目的 探讨儿童白血病中枢神经系统并发症行CT及MRI检查的影像学特征.方法 回顾性选择郑州大学附属儿童医院于2017-10—2019-10收治的白血病中枢神经系统并发症患儿38例作为临床资料,血管性病变19例,颅脑浸润16例,脑白质病变2例,二次肿瘤1例,均行CT及MRI检查,分析不同中枢神经系统并发症检出情况,观察CT影像特征及MRI影像特征.结果 血管性病变含脑出血15例,CT为点片状高密度影,MRI为T1 WI高信号或混杂信号;脑梗死4例,CT为基底核区及额顶叶片状低密度影,MRI为T1 WI低信号,T2 WI等信号.颅脑浸润含硬脑膜浸润8例,伴颅骨浸润5例,CT为病灶呈现高密度灶,MRI为T1 WI低信号T2 WI中等信号;脑实质浸润1例,CT为高密度肿块,MRI为TWI低信号,FLAIR高信号.软脑膜浸润2例,CT为条状的低密度灶,MRI为TWI低信号,DWI较高信号.脑白质病变MRI扫描脑白质T2 WI高信号.二次肿瘤MRI为T1 WI稍低信号,T2 WI稍高信号.结论 采用CT及MRI检查儿童白血病中枢神经系统并发症可发现中枢神经系统异常影像特征,对判断并发症类型提供可靠的依据,MRI相对显像更加详细,且对脑白质病变、二次肿瘤有检出作用,应用价值更高.
作者：王菲；王瑞；胡靖；郑彬
来源：中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 21期
