目的 观察阿加曲班联合阿司匹林+氯吡格雷治疗穿支动脉病变型脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取2014-02—2020-02太原市中心医院神经内科收治的诊断为穿支动脉病变型脑梗死患者78例.按随机原则分为常规组(n=39)和研究组(n=39),常规组给予阿司匹林联合氯吡格雷药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上加用阿加曲班注射液10 mg,2次/d,疗程2周.2组均双抗3周后改为单抗阿司匹林长期服用.观察治疗前及治疗7 d和14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分,记录相关出血事件.结果 研究组与常规组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗7 d、14 d后NIHSS评分较治疗前显著降低(P<0.05),而常规组治疗14 d后才显示出明显改善(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).出血事件发生率研究组10.25％,常规组7.69％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后研究组临床总有效率92.30％,显著高于常规组的79.48％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿加曲班可明显改善穿支动脉型脑梗死急性期的神经功能恶化,并改善远期预后,且不增加出血风险.
作者：高生伟；李伟荣
来源：中国实用神经疾病杂志 2021 年 24卷 6期
