目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血管内治疗围手术期血压与预后的相关性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院神经介入科2019-01—2020-02收治的单侧前循环大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中患者92例,根据开通前软脑膜侧支代偿等级、开通后血流等级(mTICI)、90 d临床预后(mRS)分组,定义变异系数(coefficients of variation,CV)=(标准差/平均值)×100(CV=(SD/mean)×100),计算收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)的变异系数,即CVSBP、CVDBP、CVPP、CVMAP,比较不同组间血压变异性.结果 不同预后组CVPP存在明显差异(P=0.003),通过有序Logistic回归模型中粗略和校准优势比(ORs)的计算来评估基线变量和结果(3个月mRS)之间的相关性,发现CVPP与不良的临床预后明显相关(未校准,OR=1.56,95％置信区间1.24～1.96,每增加1个单位,P′=0.0002;校准:OR=1.40,95％置信区间1.09～1.79,每增加1个单位,P=0.008).结论 机械取栓术(MT)中患者脉压的变异性(CVPP)与较差的临床结果独立相关,这些发现强调了密切监测血压的必要性,未来在机械取栓围手术期血压管理的指南中不仅要考虑血压的阈值,还要考虑血压的变异性.
作者：李振东；管生；韩坤强；司明磊；王林玉
来源：中国实用神经疾病杂志 2021 年 24卷 11期
