目的 评估基于CT平扫醒后/发病时间未知(wake up/unknown onset stroke,WUS/UNK)的卒中患者静脉溶栓的安全性.方法 系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane数据库建库至2021-05基于CT平扫WUS/UNK患者静脉溶栓安全性的相关文献.采用Revman 5.3软件进行Meta分析.计算相关危险因素比值比(odds ratio,OR)和95％置信区间(confidence interval,CI).结果 纳入7篇研究,共767例WUS/UNK患者,其中396例经静脉溶栓.Meta分析显示,与未溶栓WUS/UNK患者相比,溶栓增加溶栓后症状性脑出血风险(OR=4.38,95％CI=1.13～17.00,P=0.03),但其与脑出血总风险及死亡相关性差异无统计学意义(P>0.05).而与时间窗溶栓患者相比,WUS/UNK患者溶栓与脑出血及死亡相关性差异无统计学意义(P>0.05).结论 WUS/UNK患者基于CT平扫溶栓增加症状性脑出血风险,但不增加患者死亡风险,因而WUS/UNK患者溶栓需进一步全面评估.
作者：李素兰；徐浩文；刘艳茹；刘杰；岳松伟
来源：中国实用神经疾病杂志 2021 年 24卷 21期
