目的 探讨MRI脑小血管病(CSVD)总体负担与中老年人远期首次症状性缺血性脑卒中的关系.方法 选择2015-06—2019-05在十堰市太和医院神经内科住院治疗的138例首次腔隙性梗死的患者为病例组,另选择同期在神经内科住院治疗的非腔隙性梗死的脑小血管病患者138例为对照组,对比2组患者的一般资料、影像学标志物及小血管病评分(SVD).通过Logistic回归分析腔隙性梗死的独立危险因素,并建立预测模型.采用Spearman等级相关分析CSVD总体负担的相关因素.结果 病例组与对照组在男性、BMI、吸烟史、饮酒史、收缩压和舒张压、缺血性心脏病、动脉粥样硬化、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等方面差异均有统计学意义(P<0.05).病例组87例患者有1个以上的腔隙,66例患者表现为重度白质病变(室周WML Fazekas评分3分)和深部WMLs评分2分或3分,52例患者至少有1个脑微出血(CMBs),76例患者有中到重度血管周围间隙扩大(EPVSs),各项相对于对照组比例更高(P<0.05).二元Logistic回归分析病例组相对于对照组的独立危险因素,结果表明吸烟史、高血压、缺血性心脏病、动脉粥样硬化以及SVD评分是腔隙性梗死发生的独立危险因素.基于腔隙性梗死的影响因素构建预测模型:预测值=EXP[1.557—0.941(SVD评分)—1.700(吸烟史)
作者：吴祖伟；周岚
来源：中国实用神经疾病杂志 2021 年 24卷 22期
