目的 探究应用A型肉毒毒素(BoNT/A)治疗帕金森病(PD)合并抑郁的疗效及安全性.方法 BoNT/A组共纳入38例患者,分别在颞部、双侧外眦、额前、眉间20个点注射BoNT/A,文拉法辛组纳入20例患者,给予文拉法辛75～150 mg口服治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和焦虑自评量表(SAS)评估患者治疗前及治疗后2周、4周、8周和12周的评分.结果 2组在治疗后2周、4周、8周和12周的HAMD、SDS、HAMA以及SAS评分均较治疗前下降,BoNT/A组治疗前HAMD、SDS评分分别为(18.89±4.7)分、(53.34±7.9)分,治疗分别为(12.16±3.25)分、(40.08±9.82)分,治疗后较治疗前明显改善(P<0.05).文拉法辛组治疗前HAMD、SDS评分分别为(17.8±2.76)分、(52.35±9.29)分,治疗后分别为(11.5±2.86)分、(36.5±6.48)分,HAMD、SDS评分也明显改善.但2组间HAMD、SDS评分差异无统计学意义(均P>0.05).BoNT/A组出现2例注射点肌肉僵硬感;文拉法辛组出现不良反应9例,肉毒毒素的不良反应率明显低于文拉法辛组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发现BoNT/A组通过局部注射能够显著缓解帕金森病合并抑郁患者的临床症状,BoNT/A可作为PD合并抑郁患者的一种新治疗抑郁的方式.
作者：彭小妍；李丹；李洪涛；李阳；罗蔚锋；刘春风
来源：中国实用神经疾病杂志 2022 年 25卷 4期
