目的 探究质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)对阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者认知功能的影响及可能的机制,并识别使用PPI的AD患者易损认知域.方法 使用电子病案系统回顾性收集2019-10—2021-12就诊于山西医科大学第一医院老年病科、神经内科的AD患者60例(在诊断AD前因有PPI使用指征而曾使用PPI药物且超过6个月),并匹配无PPI用药史的AD患者60例,并录入每位研究对象的血液生化检查结果 .AD的诊断参考2011年修改制定的AD诊断标准.通过简易智能精神状态(mini-mental state examine,MMSE)量表及蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MOCA)量表对认知水平进行评估.用多重线性回归方法 分析使用PPI对AD患者认知功能的影响.结果 (1)与未使用PPI的AD患者相比,使用PPI的AD患者MMSE、MOCA评分及各子项目均低,且在MMSE、MOCA总分及记忆力、注意力方面差异有统计学意义(P<0.05).(2)与未使用PPI的AD患者相比,使用PPI的AD患者VitB12明显降低(P<0.05).(3)在调整AD严重程度、受教育年限、BMI等潜在混杂因素以后,使用PPI使MMSE、MOCA下降.与未使用PPI的AD患者相比,使用PPI的AD患者MMSE、MOCA分别下降3.02分(95％CI:—4.95,—0.39),2.05分(95％CI:—2.79,—1.38).使用PPI对AD患者易受损的认

作者：任梦洋；杨晓娟

来源：中国实用神经疾病杂志 2023 年 26卷 2期