目的 探究急性脑梗死(ACI)伴高血压患者急性期血压变化规律及降压治疗对认知结局的影响.方法 选取2019-08—2022-03于宿迁市第一人民医院治疗的ACI伴高血压患者(98例)为研究对象,分为研究组51例(降压治疗)和对照组47例(不给予降压治疗).监测入院7 d内血压,观察血压变化规律.收集患者入院时基线资料,进行认知功能检测.发病后12个月,认知功能障碍者42例,认知功能正常者56例.比较2组患者的临床资料,纳入差异有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析.通过独立危险因素构建发病后认知功能障碍的风险评分模型,并进行模型评价.结果 与入院时相比,入院第1天的平均收缩压(SBP)和动脉压(MAP)均显著下降(P<0.05),入院第7天的平均SBP和舒张压(DBP)均显著下降(P<0.05);入院时患者血压均值高于正常值,入院8 h内快速下降,约48 h趋于稳定.在发病后3个月和12个月研究组简易智能精神量表(MMSE)和蒙特利尔智能量表(MoCA)评分均较对照组更高(P<0.05);发病后3个月和12个月研究组认知功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、MAP≥52 mmHg、高尿酸血症(HUA)、高同型半胱氨酸血症(HHcy)以及C反应蛋白(CRP)>10 mg/L均为发病后认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05),受教育年限≥9 a以及
作者：张佩佩；文燕；蒋帅；张成林；李天香；张羿；程轶
来源：中国实用神经疾病杂志 2023 年 26卷 5期
