目的 基于神经电生理检查评估基底节卒中恢复期患者上肢感觉和运动功能情况,探讨周围神经损伤与感觉功能障碍的关系.方法 选取2021-06-2022-09符合条件的56例基底节卒中患者,行上肢运动神经传导、感觉神经传导、F波、体感诱发电位(SEP)检查,记录患者的一般资料,采用Fugl-Meyer上肢评定量表评定上肢运动功能,Semmes-Weinstein单丝和两点辨别工具分别测试患者手的单丝触觉和两点辨别觉,采用偏瘫手实用能力分级评估患者的手实用功能.根据SEP N20是否异常分为SEP正常组和SEP异常组,比较2组患者的感觉、运动功能以及周围神经传导参数.结果 34例SEP异常组以脑出血(P<0.05)为主,上肢和手Brunnstrom分期低于正常组(P<0.001),偏瘫手实用能力分级低于正常组(P<0.001),单丝触觉和两点辨别觉功能较正常组差(P<0.001).SEP异常组N9潜伏期较正常组低(P<0.05).SEP异常组偏瘫侧周围神经传导功能较正常组低,正中神经混合肌肉动作电位(CMAP)波幅,尺神经CMAP潜伏期、波幅明显降低(P<0.05);正中神经感觉神经电位(SNAP)波幅,尺神经SNAP潜伏期、波幅及桡神经SNAP潜伏期明显降低(P<0.05).结论 基底节损伤且有感觉功能障碍的卒中患者周围神经功能较差,临床应多关注感觉障碍患者的周围神经功能,及时发现和治疗.
作者:刘煜;马将;李红;赵青青;史万英;陶晓琳;郭立颖;刘先莹;杨世宁;杨茜;白云飞
来源:中国实用神经疾病杂志 2023 年 26卷 6期