目的 分析血管内治疗(EVT)与药物治疗大面积核心梗死的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的预后.方法 选取2020-01-2022-01收治的60例大面积核心梗死AIS患者,以随机数字表法随机分成观察组及对照组各30例.对照组接受药物治疗,观察组接受EVT治疗,随访3个月,比较2组预后情况,并以单因素分析、多因素Logistic回归分析大面积核心梗死AIS患者预后的影响因素.结果 观察组预后优于对照组,治疗1周后NIHSS评分低于对照组(P<0.05);2组治疗48h内sICH发生率比较无统计学差异(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,核心梗死体积为大面积核心梗死AIS患者预后的独立危险因素,而ASPECTS评分、DSA侧支循环代偿评分(2～4级)为大面积核心梗死AIS患者预后的独立保护因素,而治疗方式(药物治疗)对大面积核心梗死AIS患者的预后有显著影响(均P<0.05).结论 EVT治疗较药物治疗能有效提升大面积核心梗死AIS患者预后,且不会增大颅内出血风险.核心梗死体积、ASPECTS评分、DSA侧支循环代偿评分均为大面积核心梗死AIS患者预后独立影响因素.
作者：寇文辉；王小琴；杨金水；乔楠；聂晓慧；禹爱梅；宋爱霞；薛茜
来源：中国实用神经疾病杂志 2023 年 26卷 9期
