目的 比较盐酸右美托咪定与咪达唑仑对全麻老年胸科手术患者血流动力学及苏醒质量的影响.方法 择期全麻胸科手术的老年患者 114 例,年龄61～77 岁,BMI 17～29 kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级.按随机数字表法均分为盐酸右美托咪定组(D组)麻醉诱导前0.5 h静脉注射盐酸右美托咪定0.5～1.0 μg/kg.随后持续静脉泵注,0.2～0.5 μg·kg-1·h-1,术毕前0.5 h停药和咪达唑仑组(M组,静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg.随后持续静脉泵注等容量的生理盐水).2 组均给予麻醉诱导、辅助通气及麻醉维持.比较2 组术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、吸痰拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的SpO2、HR、MAP血流动力学指标,以及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)应激指标水平.评价苏醒质量,统计不良反应发生率.结果 2 组患者各时间点的 SpO2 差异无统计学意义(P＞0.05).T1～T3 时D组患者的HR、MAP水平波动小于M组,T2、T3 时的Cor、NE水平低于M组,拔管、呼吸恢复及睁眼时间均短于M组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与咪达唑仑比较,盐酸右美托咪定用于全麻胸科手术老年患者,可稳定血流动力学指标,缓解应激反应,提高苏醒质量.
作者：胡瑞
来源：河南外科学杂志 2023 年 29卷 1期
