目的 评价硬膜外阻滞复合全麻对原发性肝癌肝叶切除患者血流动力学稳定及应激反应的影响.方法 选取择期全麻下行肝叶切除术的原发性肝癌患者66 例,性别不限,年龄 53～75 岁,BMI20.3～26.1 kg/m2,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级.采用随机数字表法分为2 组,各33 例.观察组给予硬膜外阻滞复合全麻,对照组给予单纯全麻.比较 2 组麻醉相关指标,检测术前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、术后24 h(T3)时的SBP、DBP、HR血流动力学指标,以及去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)应激反应指标水平.统计不良反应发生率.结果 与对照组比较,观察组患者术后苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间较短;T1、T2、T3 时的SBP、DBP、HR,以及血清NE、E、Cor水平和术后不良反应总发生率较低.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞复合全麻用于原发性肝癌肝叶切除术,麻醉效果良好,可有效维持术中血流动力学稳定,减轻应激反应,降低术后并发症发生风险.
作者：丁发举；徐国亭；孙义君
来源：河南外科学杂志 2023 年 29卷 4期
