目的 分析经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近期效果.方法 回顾性分析2019-03-2023-02 于郑州大学第一附属医院心血管外科行PIMSRA术治疗的26 例HOCM患者的临床资料.分析患者术前、术后即刻、术后 1 周、术后3 个月时的超声资料,记录术后3 个月内的并发症和心功能变化.结果 与术前比较,术后即刻室间隔厚度(IVS)上升,左室流出道压差(LVOTPG)下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后 1 周LVOTPG、左心室射血分数(EF)下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);IVS、左心房前后内径(LA)、LV变化差异无统计学意义(P＞0.05).术后 3 个月室间隔厚度、LVOTPG均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);LA、LV、EF变化无统计学意义(P＞0.05).手术时长(2.21±1.33)h(范围:0.80～3.50 h),气管插管时间(4.91±1.78)h(范围:0.80～24 h),术后ICU时间(1.90±1.86)d(范围:0～3 d).术后 3 个月内 3 例患者的LVOTPG＞50 mmHg,1 例出现完全性左束支传导阻滞,1 例出现室间隔穿孔.术后 3 个月时患者心功能较术前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).1 例于术后第3 天因急性流出道梗阻、多器官功能障碍,呼吸心搏骤停死亡.结论 经皮心肌内室间隔射频消融术治疗HOCM,能有效改善患者的临床症状,降低左室流出道
作者：杨琳洁；徐敬
来源：河南外科学杂志 2023 年 29卷 5期
