目的:探讨氨茶碱对体外循环(CPB)所致脑损伤的保护作用. 方法:选择6～36月龄先天性房、室间隔缺损患儿40例,采用随机分组表分为氨茶碱组和对照组,每组20例.氨茶碱组于麻醉诱导后缓慢(5 min)静脉注射氨茶碱(5 mg/kg),其后按0.5 mg/(kg·h)经微量泵持续静脉注射;对照组用等容量平衡盐溶液静脉注射.分别于CPB转机时(T_1)、CPB停机时(T_2)、停机后6 h(T_3)、24 h(T_4)采中心静脉血,用ELISA方法测定血清中S-100β蛋白和特异性烯醇化酶(NSE)水平以及血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)的浓度.结果:两组S-100β蛋白,NSE,TNF-α,IL-8水平均在转机后上升,CPB停机时(T_2)达到高峰,停机后回落;两组IL-10在CPB后均增加.在T_2和T_3时点S-100β蛋白,NSE,TNF-α,IL-8水平氨茶碱组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而IL-10明显高于对照组(P<0.05).结论:婴幼儿CPB期间血清S-100β蛋白和NSE水平升高,即CPB过程中存在脑损伤.氨茶碱降低CPB过程中S-100β蛋白和NSE水平,可能是通过抑制炎症反应、调节促炎因子/抗炎因子之间的平衡.因此氨茶碱可能具有一定脑保护作用.
作者：潘闪；林国强；蒋海河；黄日茂
来源：中南大学学报（医学版） 2009 年 34卷 11期
