目的:探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床应用价值.方法:85例小儿UPJO患者中,男 56例,女29例,年龄 2.5～11岁,平均4.6岁.B超检查示:肾盂扩张积水<15 mm(轻度)15例,15～30 mm(中度)59例,>30 mm(重度)11例.静脉肾盂造影(intravenous urography,IVU)检查示:30 min内显影良好55例,30～120 min淡显影27例,120 min未显影3例.85例患者均行后腹腔镜下离断式肾盂成形术,术中采用传统顺行法或改良顺行法置入D-J管.结果:85例手术均获成功,无中转开放手术.平均手术时间146(125～240) min,平均出血量68(55～112) mL,术后平均住院时间7(6～8) d.1例术后发生尿漏,保持伤口引流通畅,1周后尿漏消失.85例患者均随访 3～24月,平均11月.IVU显示肾盂输尿管连接部吻合口无狭窄,30 min内显影良好75例,30～120 min淡显影10例.肾积水明显减轻,肾盂扩张积水消失51例,轻度积水25例,中度积水9例.结论:小儿后腹腔镜下离断式肾盂成形术安全、有效、微创,术后恢复快,可以作为治疗小儿UPJO的有效手术方法.
作者：陈志；陈湘；齐琳；陈亮；罗延诚；何垚；李南南；谢超群
来源：中南大学学报（医学版） 2011 年 36卷 5期
