目的:探讨2010年肾脏病理学会研究委员会发布的最新糖尿病肾病(DN)病理分型标准的临床应用.方法:对肾活检伴有微量白蛋白尿(MAU)或临床蛋白尿(CAU)的37例2型糖尿病患者(T2DM)的病理结果重新阅片及分型,观察肾活检组织病理与各病理分型之间的关系,以及分型与间质小管损害之间的关联,分析新标准的临床应用价值.结果:在37例伴MAU或CAU的糖尿病患者中,按既往标准诊断DN 26例,按新标准重新阅片后诊断DN 32例；32例中Ⅰ型DN 1例(3.1％),Ⅱa型DN 3例(9.4％),Ⅱb型DN 2例(6.25％),Ⅲ型DN 23例(71.9％),Ⅳ型DN 3例(9.4％),以Ⅲ型DN为主；按肾小管间质评分标准,在新分型后的32例DN中,1～3分的轻型小管间质病变者12例(37.5％),4～6分中度病变者15例(46.9％),7分以上病变较重者5例(15.6％).结论:最新的DN病理分型标准可提高DN的诊断率,并且更加重视肾小管损伤的意义,有利于糖尿病肾病的早期诊断和防治.
作者：朱雪婧；刘伏友；彭佑铭；刘虹；袁曙光；许向青；刘映红；孙林；凌光辉
来源：中南大学学报（医学版） 2012 年 37卷 2期
