目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip ScreW,DHS)固定治疗股骨转子间骨折的疗效差异.方法:运用计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献.所有检索截至2011年12月5日.收集PFNA与DHS固定比较治疗股骨转子间骨折随机对照试验的英文及中文文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料.统计软件采用RevMan5.0.结果:共纳入13项随机对照试验,共958例患者,其中PFNA组475例,DHS组483例.资料分析显示,PFNA固定与DHS固定比较,手术时间缩短[[WMD=-21.38,95％CI(-33.050,-9.26),P＜0.05]、术中失血量减少[WMD=- 176.36,95％CI(-232.20,-120.52),P＜0.05]、术后总并发症发生率降低[RR=0.46,95％CI(0.31,0.70),P＜0.05]、术后内固定失效发生率降低[RR=0.27,95％CI(0.11,0.62),P＜0.05].结论:与DHS相比,PFNA能缩短平均手术时间,减少平均术中出血量,降低术后总并发症发生率以及术后内固定失效发生率；但目前尚无足够证据表明PFNA在减少平均住院时间、平均术后骨折愈合时间以及降低术后骨折发生率、髋内翻发生率、术后浅表切口感染发生率、术后其他并发症发生率和术后Ha

作者：曾超；王一任；魏捷；高曙光；杨土保；孙振球；雷光华

来源：中南大学学报（医学版） 2012 年 37卷 6期