目的:利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价振动觉阈值(vibration perception threshold,VPT)检查在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值,并寻找最佳诊断点.方法:分别对283例2型糖尿病患者行神经肌电图、VPT检查,以神经肌电图结果作为诊断金标准将研究对象分为有周围神经病变组(DPN组,n=151)和无周围神经病变组(NDPN组,n=t32),根据敏感性、特异性、Youden指数及ROC曲线评估VPT的诊断效能,并寻找最佳诊断点.结果:1)2型糖尿病患者中,与NDPN组相比,DPN组神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)明显减慢,而VPT值明显增加,差异均有统计学意义(均p＜0.05)；2)所有受试者双侧NCV和VPT无明显差异；3)以NCV为诊断标准,各检查点VPT平均值的ROC曲线的曲线下面积为0.707,最佳诊断切割点为10.54V,此时敏感性为0.596,特异性为0.848,Youden指数为0.445；4)采用NCV为诊断标准,DPN的检出率为53.4％,联合VPT后DPN的检出率为60.4％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与NCV检查相比,VPT检查有较好的诊断效能,提示它可作为临床上诊断DPN的方法之一,其最佳诊断切割点为10.5 V.

作者：侯宇；刘莎；朱婷婷；张奂；刘刚；朱艳；陈慧玲

来源：中南大学学报（医学版） 2012 年 37卷 9期