目的:观察糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者超声心动图改变及其影响因素,探讨糖尿病性心肌病的特征性改变和相关危险因素.方法:IGT及T2DM患者共682例,其中IGT组314例、T2DM组368例,另选年龄性别匹配的正常健康者为对照组(NC组,400例).分析各组超声心动图的左室射血分数(LVEF)和室间隔厚度(wSd)、一般资料、同期血糖、血脂及其他代谢指标.结果:与NC组比较,IGT组和T2DM组腰围(WC)、体质量指数(BMI)、早发心血管病家族史、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高脂血症、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)均显著增高(P＜0.01);与NC组和IGT组比较,T2DM组LVEF显著降低,IVSd明显增厚(P＜0.01);而NC组和IGT组之间,LVEF和IVSd比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示T2DM患者的LVEF与HbA1c,TC及病程呈负相关(P＜0.01); IVSd与WC,BMI,HbA1c及病程呈正相关,与HDL呈负相关(p＜0.05).多元逐步回归分析显示HbA1c、病程均同时纳入LVEF和IVSd回归方程.结论:T2DM患者存在一定程度的心肌病变,且与血糖控制欠佳和病程长有关,而IGT患者心肌病变不明显.
作者：王雅琴；杨娉婷；曹霞；刘梅林；陈志恒
来源：中南大学学报（医学版） 2014 年 39卷 6期
