目的:探讨冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)后认知功能障碍(postoperative cognitivedysfunction,POCD)的发生率及危险因素.方法:选择2013年1月至7月在南京医科大学附属南京医院择期行CABG的患者147例为研究对象.在术前、术后第7天和3个月分别应用精神神经测试量表评估认知功能判定患者是否发生POCD.为计算认知功能评估过程中的学习效应同时征集30名志愿者(患者的家属)完成3次认知功能评估.按照调查表记录患者围术期的年龄、性别、体质量指数、受教育程度、合并症、吸烟饮酒史、美国麻醉师协会(ASA)分级、左室射血分数、手术类别、手术时间、术中脑氧饱和度、术中最低血红蛋白浓度及血红蛋白浓度的下降率、气管导管带管时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和炎性反应综合征评分(SIRS评分)等,根据是否发生POCD分为POCD组和非POCD组.结果:共有101例患者完成所有3次认知功能测验.术后7d和3个月分别有38例和21例发生POCD,发生率分别为37.6％和20.8％,其中体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG组)患者和非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG组)患者在术后7d及3个月的POCD发生率差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic逐步回归分析结果表明:高龄(OR=1.177,95％CI 1.071～1.292,P＜0.05)、术中血
作者：葛亚力；马正良；史宏伟；赵雅梅；顾小萍；魏海燕
来源：中南大学学报（医学版） 2014 年 39卷 10期
