目的:应用ESUR和KDIGO标准评价血管造影患者碘造影剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的发生率、危险因素及预后.方法:选择2011年4月至2012年1月在中南大学湘雅二医院行血管造影或(和)介入治疗的患者260例,所有患者均使用低渗对比剂碘佛醇.造影前及造影后48,72 h抽血检测SCr水平.多因素logistic回归分析影响CI-AKI发生的危险因素.追踪随访造影剂使用后1年内的主要不良事件.结果:260例患者中,符合ESUR标准的CI-AKI患者23例,CI-AKI的发生率为8.8%;符合KDIGO标准的CI-AKI患者12例,CI-AKI的发生率为4.6%.多因素logistic回归分析显示:应用ESUR标准,糖尿病和脱水是CI-AKI发生的独立危险因素;应用KDIGO标准,慢性肾脏病、高胆固醇血症、糖尿病是CI-AKI发生的独立危险因素.预后研究表明:CI-AKI患者的死亡率明显高于非CI-AKI患者(P<0.05).结论:CI-AKI的发生率与诊断标准的选择有关;糖尿病、慢性肾脏病、脱水、高胆固醇血症是介入诊疗患者CI-AKI发生的独立危险因素.CI-AKI是介入诊疗患者造影后1年内死亡相关的原因之一.
作者:王娜娜;许潜;段绍斌;雷容;郭俊
来源:中南大学学报(医学版) 2016 年 41卷 1期