目的:评价后路改良经椎弓根截骨术(modified pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果和安全性.方法:回顾分析中南大学湘雅二医院2003年1月至2013年1月采用改良PSO治疗的58例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的临床资料,其中45例为初次手术患者,13例为翻修手术患者.对所有患者的矫正情况进行随访,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对腰椎功能进行评估.结果:随访24～60个月,平均42个月,手术时间190～430 min,平均285 min(初次手术平均时间为210 min,翻修手术平均时间为345 min);术中失血量为600～1 600 mL,平均950mL(初次手术为710 mL,翻修手术为1 450 mL);所有患者术后均获得功能及自我形象的改善,后凸角得到了17.9°±4.3°的矫正,腰痛VAS评分下降(3.1±0.6)分,ODI下降(25.3±5.5)％;所有病例截骨面均获愈合,愈合时间为3～6个月,平均4.5个月.19名患者出现术后并发症,3名患者出现2种并发症.术后12例(20.7％)出现脑脊液漏.3例(5.2％)术前无神经损害症状的患者术后出现一侧大腿麻木、无力,术后3个月后症状消失.4例发生伤口浅表感染,3例出现尿路感染,予静脉抗生素治疗有效.所有病例螺钉位置准

作者：陈飞；康意军；周彬；戴哲浩

来源：中南大学学报（医学版） 2016 年 41卷 11期