目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术探讨前壁急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者首次急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)与整体环向应变(global circumferencial strain,GCS)动态演变及其临床价值.方法:PCI组前壁STEMI患者54例行首次急诊PCI术,对照组40例行冠状动脉造影术.采集术前与术后各时间点二维动态超声心动图,启动VVI软件分析.同时抽取部分对象静脉血测定血浆N-末端脑钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度.研究PCI组整体应变术后演变,并分析PCI组左心室整体纵向应变与血浆NT-proBNP的相关性.结果:PCI术后3 d GLS显著升高(P＜o.05),术后6个月GLS与GCS均显著增高(P＜o.05).术后多时间点左室GLS与血浆NT-proBNP呈正相关(r=0.66,P＜0.001).急诊PCI术后3d左室GLS收缩期峰值-12.50％可评价术后1及6个月血浆NT-proBNP改变.结论:左室整体纵向应变动态演变可为间接评价急性前壁STEMI急诊PCI术后心肌顿抑功能提供参考,术后3d左室整体纵向应变-12.50％有望预测术后1,6个月心功能改善.

作者：杨祖荣；周启昌；方臻飞；曹丹鸣；周嘉炜；谭贤愧

来源：中南大学学报（医学版） 2017 年 42卷 1期